Análisis de los factores impulsores de la resistencia a los antibióticos desde la oficina de farmacia

Antecedentes y objetivo: La resistencia a los antibióticos (RAM) fue incluida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la lista de las 10 mayores amenazas para la salud mundial. El uso inadecuado e indiscriminado de antibióticos, junto a la falta de nuevas alternativas terapéuticas, pueden dar lugar a que dejen de ser efectivos en un futuro muy cercano. El objetivo general es analizar las diferentes conductas atribuibles a pacientes, facultativos prescriptores y farmacéuticos que podrían ser responsables de la aparición de resistencias antimicrobianas. Para ello hemos estudiado los distintos procesos o indicadores: solicitud, diagnóstico, prescripción, dispensación, adherencia al tratamiento, grado de satisfacción y reciclaje del excedente del tratamiento antibiótico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo.

Ha sido llevado a cabo en dos oficinas de farmacia y el periodo de recogida de datos fue de 12 meses. Resultados: Fueron analizadas 500 solicitudes de antibióticos. El 36,6% de los pacientes no es adherente al tratamiento. Si analizamos las razones, destaca que un 24,5% olvidó tomar el tratamiento. Se observa que un 18% de las solicitudes de antibióticos fueron sin receta. En relación al reciclaje, a un 55,5% de los pacientes les sobró tratamiento y solo un 12,43% de ellos lo había reciclado en la segunda fase. Los prescriptores realizaron prueba diagnóstica en el 25,6% de los casos y ceden a las presiones de pacientes para que receten un antibiótico en un 11,9% de las oca- siones. Se recetaron antibióticos con más unidades de las necesarias en el 52,8% de los casos, y en el 11,1% se prescribieron envases insuficientes. La intervención far- macéutica mejora la adherencia (del 57,6% al 63,4%), pero apenas afecta al reciclaje (del 11,6% al 12,43%). Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto que existe un nivel significa- tivo de uso inapropiado de antibióticos en la comunidad, encontrando deficiencias en la prescripción por facultativos, en la dispensación realizada por el farmacéutico y finalmente en el cumplimiento por parte del paciente.