Estudio de troncos supraaórticos mediante técnicas de imagen: análisis de caso clínico

Los troncos supraaórticos y en concreto, la arteria carótida y su bifurcación, son uno de los conjuntos de vasos más estudiados en el cuerpo humano. Esto se debe a la elevada repercusión sobre la morbimortalidad derivada de patologías asentadas en esta región anatómica, entre las que destaca la ateromatosis arterial. Gracias a los últimos avances en técnicas de imagen y, principalmente, en técnicas no invasivas, se consigue realizar un diagnóstico más diligente y preciso de la patología de TSA; previniendo en muchas ocasiones posibles eventos posteriores que supondrían un detrimento en el estado de salud y calidad de vida del paciente. La combinación de angio-RM +/- Ecografía es, según múltiples autores y siempre que no se trate de un cuadro muy agudo, el protocolo más acertado a seguir. Para ello se iniciaría la aproximación diagnóstica con Ecografía y, en caso de hallazgos dudosos, se proseguiría con la realización de la angio-RM para confirmar el diagnóstico. La angio- TC aún puede cobrar más protagonismo con el desarrollo de nuevas técnicas o avances en TC multicorte. Por otro lado, la angiografía por substracción digital (ASD), a pesar de seguir siendo el “Gold standard”, ha quedado relegada a un segundo plano en el algoritmo diagnóstico de la patología de TSA. Esto se debe a los avances en técnicas menos invasiva que permiten en muchas ocasiones llegar al diagnóstico de manera más diligente. Sin embargo, la ASD sigue ocupando una labor prominente en lo que se refiere al abordaje terapéutico de este tipo de patología. El futuro se muestra prometedor en lo que se refiere a la utilización de técnicas de imagen no invasivas, no solo porque estas suponen un menor riesgo y menor tiempo de estudio para el paciente, sino además un menor número de complicaciones. Los avances y nuevos descubrimientos en este tipo de técnica hacen que ya, a día de hoy, muchas de ellas presenten una calidad de imagen superior a otras técnicas más invasivas y costosas.